Il trattamento dell’ipertensione può ridurre il rischio di demenza

Ridurre l’ipertensione riduce sostanzialmente il rischio di demenza e deterioramento cognitivo senza demenza, secondo i risultati di uno studio clinico di fase 3 che ha coinvolto quasi 34.000 pazienti.

Ridurre l’ipertensione riduce sostanzialmente il rischio di demenza e deterioramento cognitivo senza demenza, secondo i risultati di uno studio clinico di fase 3 che ha coinvolto quasi 34.000 pazienti, pubblicato su Nature Medicine.

Questi risultati evidenziano la potenziale importanza di un’adozione diffusa di un controllo più intensivo della pressione sanguigna tra i pazienti con ipertensione per ridurre il carico globale di malattia della demenza.

Si stima che il numero globale di persone con demenza aumenterà da 57,4 milioni nel 2019 a 152,8 milioni entro il 2050, con l’impatto maggiore nei paesi a basso e medio reddito.

Ricerche precedenti suggeriscono che gli interventi sullo stile di vita, come seguire una dieta sana e fare esercizio fisico regolarmente, potrebbero essere il modo più efficace per ridurre la crescente incidenza globale della demenza.

La ricerca ha anche scoperto che le persone con ipertensione non trattata hanno un rischio maggiore del 42% di sviluppare demenza nel corso della loro vita rispetto ai partecipanti sani allo studio.

Tuttavia, solo pochi studi randomizzati controllati hanno testato l’effetto dei farmaci che riducono la pressione sanguigna sul rischio di demenza e nessuno lo ha considerato come endpoint primario dello studio.

All’UT Southwestern Medical Center hanno testato l’efficacia di un intervento condotto da operatori sanitari di comunità non medici (a volte chiamati “medici di villaggio”) sul controllo della pressione sanguigna, sulla demenza per tutte le cause e sul deterioramento cognitivo in 33.995 pazienti con ipertensione nei villaggi della Cina rurale.

I pazienti avevano un’età pari o superiore a 40 anni, vivevano nella Cina rurale e avevano un’ipertensione non trattata.

Nel gruppo di intervento, 17.407 pazienti hanno ricevuto farmaci antipertensivi e coaching sanitario sul monitoraggio della pressione sanguigna a casa, sui cambiamenti dello stile di vita (tra cui perdita di peso, riduzione del sodio nella dieta e riduzione dell’alcol) e aderenza ai farmaci.

Quelli nel gruppo di controllo (indicato anche come gruppo di cura abituale) sono stati formati nella gestione della pressione sanguigna e la pressione sanguigna è stata misurata in un ambiente sanitario.

Nell’arco di 48 mesi, gli autori hanno scoperto che il gruppo di intervento ha ottenuto un migliore controllo della pressione sanguigna, con un maggior numero di pazienti che hanno raggiunto i livelli target rispetto al gruppo di controllo.

La gestione intensiva della pressione arteriosa ha ridotto sostanzialmente il rischio di demenza per tutte le cause del 15% e quello di deterioramento cognitivo del 16%.

I risultati suggeriscono che gli interventi comprovati volti a ridurre la pressione sanguigna potrebbero aiutare a ridurre l’incidenza globale e l’impatto della demenza e che questo intervento dovrebbe essere ampiamente adottato e ampliato per ridurre l’onere globale della demenza.

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