Una combo di farmaci salva-cuore

Decine di migliaia di decessi dovuti a malattie cardiovascolari potrebbero essere evitati semplicemente alterando l'ordine di somministrazione di due farmaci già usati per abbassare il colesterolo "cattivo". La combinazione di ezetimibe, un medicinale già usato contro il colesterolo alto, e statine (i farmaci più impiegati per abbassare i grassi nel sangue) è assai più efficace delle statine soltanto nel diminuire l'eccesso di lipidi nel sangue e con esso le morti dovute ad infarti, ictus e altri problemi cardiocircolatori. Lo indica uno studio appena pubblicato su Mayo Clinic Proceedings. . Come agiscono i due farmaci? Le statine sono farmaci di diffusa prescrizione che abbassano il valore del colesterolo totale, riducendo anche l'LDL, le lipoproteine a bassa densità che trasportano il colesterolo sintetizzato dal fegato alle cellule del corpo. L'LDL è anche noto come colesterolo cattivo, perché quando presente in quantità eccessive si deposita sulle pareti delle arterie, provocando ispessimenti e occlusioni pericolose. L'ezetimibe, prescritto di solito quando le statine da sole non bastano, completa l'opera riducendo la quantità di colesterolo LDL assorbita a livello intestinale. Secondo la nuova analisi, compiuta sui dati di 108.000 pazienti ad alto rischio di avere un attacco di cuore o un ictus o già reduci da uno di questi eventi, i due farmaci libererebbero il loro massimo potenziale se usati insieme, e da subito.. Un netto vantaggio. I pazienti che hanno ricevuto i due farmaci in combinazione hanno avuto una riduzione del 19% del rischio di morte, un calo del 16% dei decessi per malattie cardiovascolari, e una diminuzione di quasi il 20% di eventi cardiovascolari gravi inclusi ictus e infarti rispetto a chi assumeva soltanto statine a dosi elevate. La terapia combinata ha aumentato dell'85% le probabilità di riuscire a riportare il colesterolo LDL entro il limite auspicabile di 70mg/dL. «Stimiamo che, se la terapia combinata per ridurre l'LDL-C fosse inclusa in tutte le linee guida di trattamento e implementata dai medici ovunque per i pazienti con livelli elevati di colesterolo, si eviterebbero oltre 330.000 decessi all'anno tra i pazienti che hanno già subito un infarto, e quasi 50.000 decessi solo negli Stati Uniti», dice Maciej Banach, cardiologo dell'Università cattolica Giovanni Paolo II di Lublino in Polonia e autore principale dello studio.. Vite e soldi risparmiati. Usare un approccio proattivo e cominciare una terapia con entrambi i farmaci dall'inizio, nei pazienti ad alto rischio, dovrebbe in base alla conclusione dello studio diventare la scelta privilegiata, perché salverebbe vite e farebbe risparmiare i sistemi sanitari - alleggeriti dalle conseguenze di problemi cardiovascolari reiterati nel tempo..